第七批国家药品集采拟中选产品 327 个，药品集采平均降价 48%，这对患者提供了什么保障？

说说几点看法，尽量不和市面上泛滥的文章内容重复。

1. 感觉不少关于第七批集采的报道还是带着噱头。典型例子就是奥司他韦，我看到所有相关文章无一例外在说奥司他韦2019年市场65亿，现在只要9毛9一片。诚然奥司他韦的确是2019年国内医药市场上最受瞩目的品种没有之一，但是所有复盘第七批集采的文章都在说2019年的65亿，没人说奥司他韦2020年销售额已经掉到20亿，2021年更是掉到5亿元，集采前利润就严重下滑，以致于为了不波及影响上市公司，东阳光母公司已经把医药板块剥离出上市主体。你以为别人是壮士断腕，实际上他可能是顺水推舟。到今天了还拿2019年的销售额说事来表达反差，这些媒体报道为什么不能长进点？
2. 本次集采有几个产品由于过评企业过多而竞争激烈，比如28中10的奥美拉唑针，19中10的TAF片。所以在这两个品种上不少企业索性躺平，都28中10了哪还需要什么报价策略，成本上加一点就报吧，能中标就行。结果还是有企业吃了亏有企业占了便宜，比如TAF片的石家庄龙泽，报个3毛6分多的低价，却没如愿拿到第一顺位中标，白辛苦半天，苦涩的泪水往肚子里咽。而江西青峰的价格是龙泽的3倍，同样中了标。一个第二位一个第十位，但是很大可能第十位的销售和利润会更加好看。同理，在各个项目里，最吃亏的始终是和第一顺位价格咬的很近的第二顺位中标。
3. 多个项目降价超过90%，这一定程度会打击研发项目立项信心。降价超过90%，这已经不是把销售费用砍掉了，这是在砍销售费用的同时也在砍自己的生产利润。我不是做销售的，但是通过和我们销售总监的交流，目前即便是集采，也还是有一定的销售费用在里面的。降价幅度如此之大，最终几个结果将愈演愈烈：1）国内医药代表行业算是慢慢走到头了，夕阳到快要落幕；2）研发立项将更加谨慎，并且会因申报家数及市场变化而随时调整终止；3）进一步逼迫研发成本降低，包括药学和临床CRO费用也会受到影响。
4. 除了西班牙艾美罗的依巴斯汀片外，进口药和前几次一样，继续退出口服固体带量采购市场，寻求院外销售空间。而米卡芬净、替加环素等进口中标的，都是注射剂品种。无他，注射剂品种没有院外市场空间。
5. 齐鲁还是那个勇往直前的齐鲁、国家医保最爱的齐鲁。我一直很好奇齐鲁的报价策略近几年都如此激进，他们到底是怎么赚钱的，还是在成本控制上有什么独到之处？
6. 磺达肝癸钠注射液降到22元一支，你对得起你那么多手性中心的原料药吗？仑伐替尼胶囊，最好的肝癌药物，PD-1创新药百试不爽的好搭档，几年前国内做肿瘤药企业趋之若鹜的珍宝，现在只要三块多钱一粒，还在做仑伐替尼胶囊研发尚没拿到批件的企业看着近几年的研发成本，估计肠子都悔青了。
7. 以生产成本极低而闻名于全国的某家企业，却在第七批集采中折戟未能中标。这家企业的CMO价格低到让人无法想象，引来国内多个项目纷纷远赴大西北生产。但这次自家产品却未能在集采中中标，不知道是报价策略出了问题，还是有其他原因。

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• 注射用替莫唑胺第三家中标由上海汇伦委托四川汇宇进行生产。这个项目我当初我们也曾考虑过，并且和汇宇也接触过委托生产事宜，所以有一定了解，这个项目冻干时间非常长，相应的生产成本很高。这么说吧，翻了一下全国公立医院全年报量是2.15万支。三家中标给70%的量是1.5万支，第三家中标假设能拿到3000支，真实采购量以报量的两倍计就是6000支，再以149元的中标价计算。结论是集采做10年赚到的钱也收不回支付给四川汇宇的在验证批阶段委托生产投入费用。
• 有人会奇怪先声的依达拉奉注射液这一多年支柱性产品，为什么没有中标。实际上往上追溯到2019年，当时的一大新闻就是依达拉奉注射液被划为辅助用药，被踢出国家医保，当年依达拉奉还是先声的王牌，被踢出医保带来先声2019年销售额大幅下滑。现在先声的依达拉奉右旋坎醇注射液作为新药已经上市，所以很明显他们的选择是新药而不是仿制药。

如果有一天，房地产能引入集采政策……

利益相关，公司有好几个品种拟中选。大势所趋，从第一批集采就分析过了，对患者来说是好事，但是必须也要看清楚，在合理的利润区间范围之内，才能让医药企业活下来，才能让中标的产品不断供。买不到的低价药是没有意义的。

胰岛素专项和疫情让第七批集采比之前预想的来得晚了许久，但是该来的始终会到来，现在在医院看病医生对于药品处方开始逐渐冷淡，应该很多人都能感受到了，价格也是直线下降，对患者，特别是肿瘤和慢病患者来说绝对是重大利好。

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