弄清楚谁是我们的朋友，谁是我们的敌人，这是XXXX的首要问题。
以医院高盈利、医生高薪、药品高价、服务“精英”为代表的美国系医疗体制中，最主要的症结在于五点：
1、医院管理者和高级医生资本家化，借助医疗服务向政府和患者过度索取报酬。
2、“正式医生”稀缺化和高技术化，人为造成社会医疗服务供给不足，以打造“职业精英集团”。
3、医药制造企业财团化，以医疗集团为触手向国家和患者获取高额利润。
4、医生收入和销售成绩一体化，把医生变成“商品代理人”，向国家和社会推销过度医疗。
5、以盈利为导向分配医疗资源，将多数人，尤其是贫困群体拒斥于合格的医疗服务之外。
明白了这五点，才能明白这次医改真正针对的目标，是三个群体：
1、用行政命令把医院管理者和高级医生（如科室主任）从资本家变回医疗管理人员，断掉或至少是卡窄他们和医药企业联合，或将自身医院高度盈利化的路径，卡掉这里的灰色利益。
2、用批量采购让政府去对付医药财团，用垄断对抗垄断，降低药物的销售价，卡掉这里的灰色利益。
3、用医疗基层化去增加医生和机构数量，降低准入门槛，从而整体减少“正式医生”从1和2处分到的汤，卡掉这里的灰色利益。
真正受益的目标，是两个群体：
1、贫困的，无法接受医疗服务的患者，可能会在基层医疗服务机构得到更多的服务机会。（虽然质量有限）
2、最底层的基层医生，可能会受到国家更多的医疗培训和政策扶持。
所以再反过来，既得利益者要反对政策实施，也无非是这么四个套路：
1、医院管理者和医药财团自己不吭声，但悄然把收入受损的“正式医生”推出来，控诉新政策的危害性（如转业威胁、躺平威胁）。
2、进一步把所在地和收入可以接受“正式医生”的服务的“优质患者”推出来，控诉新政策的危害性（如药物变少、设备变差、服务变差）。
3、再进一步把国内外的翼赞“美式医疗”的专家学者推出来，控诉新政策的危害性（如医疗质量变差、企业动力不足、从业者积极性变差）。
4、抢夺基层卫生体系建设的主导权，将企业赞助、盈利管理、医生销售、精英资质这几板斧塞到未来的新体制里，好在新平台上借尸还魂。
基本如此。
