那些说什么中国尊重药企知识产权，保护本国原研药专利的说法，我看看都想笑了。这种说成纯粹是用结果倒推原因。
中国无法生产出高效仿制药也不是一天两天了，更不是最近的事情，而是中国二十年前入关是就如此了，当时中国穷的叮当响，连仿制药都未必吃得起，谁去有心情关心所谓的药企未来发展？
再说了，二十年前，中国在其他领域各种山寨，盗版软件卖的满世界都是，盗版影视网站到现在还兴旺发达，这些专利就不需要保护？非得在仿制药这种关乎人命的事情上保护专利？
我们不必讳言，中国无法像印度一样生存仿制药，原因主要有三个。
第一，强大的利益集团干预。国外的原研药进入中国，被某些利益集团所垄断，这些人才是推高国外原研药价格的最大幕后黑手。在这些人眼中，反正国外高效原研药，你老百姓不得不买，人家签的是全权代理，你爱买不买，不买只能等死。人家躺着就把钱赚了。最根本的表现就是这些原研药中国销售价居然比原研药开发国还贵，甚至比香港台湾日本还贵。比如原版易瑞沙特罗凯抗肺癌药物，内地售价比香港贵三倍。
第二，国内有中成药这个赚钱利器，并非所有的中成药都不好，但是我敢说绝大多少中成药对于患者来说就是起个安慰剂的作用。而且中成药不需要门槛，也从未见过哪家中成药去做过双盲，只要吃不死人，就可以随意生产，还可以打着保护中医，保护传统医学文化的幌子。地方政府有税收，有就业，还可以拉动下游草药种植这种产业链的发展，一举三得，何乐不为？你去看看A股中成药企业的年报，几乎全部都是销售费用大于研发费用。一家市值几十亿几百亿的公司，研发费用只有几千万，而销售费用却高达销售额度占比的一半以上。像步长药业这种垃圾公司，A股比比皆是。
第三，仿制药也需要强大的技术门槛，印度的仿制药是人家几十年技术积累的结果。不必讳言，中国有这种技术的药企少之又少，像国内比较著名的抗癌药大公司，恒瑞医药，上海医药，赛龙药业，都是靠仿制药起家的，股价照样涨到天上去了。之前中国仿制人家专利已经过期的药物，疗效不如印度不说，价格也远比人家贵得多。中国制药企业在仿制药上比印度还差得远，这就是基本事实。
总之中国仿制药不如印度的原因有很多，并非只有我上面说到的三个原因，当然，目前大分子制药方兴未艾，这个方面我们反而领先于印度。但这方面只是我们无法生产高效仿制药的结果，而不是原因。大分子制药也只是制药行业的一个分支，目前抗癌药依旧以小分子为主。再说了，目前诸如PD-1这些大分子药，很多同样是仿制药。
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真不知道是该高兴还是该悲哀，高兴是因为国家宣传的真好，扭转了当年那种全民吹欧美的局面。悲哀是因为有些过头了，很多人都枉顾基本事实，一味的认为中国都是好的，一点缺点都没有，印度这种垃圾国家也配和中国比？
好吧，不管是那种情况，我结合我自己的经历谈一下。
2007年，我爸爸被确诊为肺癌晚期，2008年3月，癌细胞扩散，当时我和妈妈各种求医问药，确定了两个治疗父亲的方案。第一，找我们能找到的最好的中医，中国医学科学院安定门中医医院的大夫，开中药治病。第二，吃靶向药。当时的肺癌靶向药有两种，易瑞沙和特罗凯。
中医那条线不是重点，重点是第二条。当时我们城市的医院只能买到易瑞沙，15700元一盒，30片/盒。每片价格500元，一个月的量。但是这个价格却并非我们家能过长期承受的。幸好我爸爸的单位有个大病救助计划，可以报销药价的80%。这样算下来每天只需要100元。
说这个事情，是想说明，我家人真的吃过靶向药，还是原版药。
所以我对靶向药了解还算比较多的。
当时还没有印度药这个事情，我爸爸只吃原版，但是依旧只吃了5个月，就去世了。
后来我才知道，原来这个月不但有印度的仿制版，还有香港版。我记得易瑞沙的香港版是瓶装的，同样是30粒，当时售价是5700港元。这才有了我之前说的内地版比港版贵三倍的说法。
后来我陆陆续续的也一直关注靶向药，我在网上了解到中国的靶向药几乎是世界上最贵的，当时的说法原因有很多，最主要的说法是，中国能吃得起靶向药的人非常少，而且像罗氏这样的公司还有很大的赠药计划，只要吃够4个月的原版药，就可以申请8个月的赠药，当时我也去申请了，只可惜还没通过审核，我爸爸就去世了。
我后来知道，中国这些靶向药的代理公司在上海，背景很深，并非所谓的资本。而且当时的中国资本家根本不成气候，无法干预药价。
后来新闻报道了陆勇事件，我才知道仿制药的事情，也才知道了印度生产的仿制药。
但是我爸爸已经去世了，对仿制药我也就不再关心了。
再后来国家在努力推一件事情，就是药物一致性评价。我深入了解了这个东西。说白了就是仿制药的标准问题。
当时中国市场的仿制药参差不齐，很多仿制药企业，大多数只是仿制了人家的分子式，却根本做不到人家的药效。一致性评价的核心条件就是同意的仿制药必须做到药物在人体内半衰期曲线的统一。只有通过一致性评价的药物才被认为是有效地。
哪怕到现在为止，做到这一点的仿制药企业也是少之又少，很多上市公司，几百种药品，只有十几种甚至几种药物能通过一致性评价。
关于印度的仿制药，同样有很多参差不齐，我也并非印吹。
这里我引用宋鸿兵老师的观点，印度很多抗癌药和仿制药企业，是能够通过一致性评价的，最起码比中国的很多药企要多。只有通过一致性评价，才能拿到美国FDA的授权，才能够打开国际市场，像国外出口药物。
当然，我并非认为FDA是什么好玩意，美国FDA做过的恶事多了去了，但是目前FDA是世界上最权威的药监机构，很多国家只认FDA的授权。这也是为什么印度被认为是国际药房的最重要原因。
很多人觉得中国的药企不比印度差，但事实上，中国能通过自己制定的一致性评价标准的企业非常少，最起码目前不是很多。像药明康德这种企业，很大程度就是靠一致性评价吃饭的。他不生产任何药物，只是帮药物企业做测评。
很多人觉得印度在疫情中表现糟糕，都拿印度疫苗说事。但是咱也说了，印度的强项是仿制药，而新冠疫苗最重要的是研发能力，这才是印度疫苗反应迟钝的原因。
而据我的了解，印度的仿制药确实是一群婆罗门在搞，换句话说，印度的高种姓人群才是推动印度仿制药发展的根基。而这一过程，从六七十年代就开始起步了。换句话说，印度至少在仿制药上游五十年以上的技术积累。中国关注仿制药最近十几年的事情，而仿制药标准制定上，是最近几年才开始的事情。
我们不能因为鄙视印度，就觉得印度一切都很差，一切都不行。这种想法很危险，也很愚蠢。
印度是一个有基础，有雄心的大国，印度的存在对中国很危险，一个十几亿人口，三百万平方公里的国家横在中国西南，这样的国家你们不觉得可怕吗？虽然印度现在看起来很愚，很荒诞，但是谁又能保证印度某天不会出一个太祖那样的人物？真到了那一天，我们哭都来不起。
美国确实是我们目前最强大的敌人，但是美国再强，他的领土据我们也隔了半个地球。印度却实实在在的占了我们一个浙江省大小的领土，而且目前这领土看不到收回的希望。
我不明白为什么知乎的朋友都如此忽视印度的威胁，提到印度就各种鄙视，对人家领先的技术也各种贬斥？说我拿了拜登的钱，到底谁拿了外国战忽局的钱？
