历史背景：
从建国之初一直到改革开放，中国几乎一直面临着缺医少药的一种情况。
因为基础化学与制药工业的相对落后，以及以美国为首的北约，帝国主义对新中国实施了各种封锁。
从技术，物资，化工产品 ，想通过这种办法扼杀新中国。
以及从国民党手里接过来的就是一个满目创夷的中国。蒋介石几乎没有发展一点点基础的重化工业。
包括宋子文，说过来也是接受过高等的教育的人，对药物国产这个事，根据就没有放在心上，整天想的都是“盘尼西林（青霉素），美国人给我出口的用不完，不需要自己生产的” ，这套理论体系。如果不是无知引起的，那就是故意的。宋家掌握了一些产品的进出口特权，可以利用以肯攫取高额利润。
正是国为基础差，所以前期国家所有限的设备资源人才技术，集中在一起，才能发挥最大的作用。
小时候在农村，看到的针管都是玻璃用开水烫一次，给其他人接着用。看到的药片都是一个大玻璃罐子，把各种药片装在一起，由农村的医生进行分装与出售。
很多都是黑色的或者褐色的玻璃罐子，就是为了防止光透过透明的玻璃，对药物产品光化学作用。这就是中国医药工业不发达以前产能不足的一个表现。
高速发展：
一直到80年代，改革开放之后，特别是在初期，准确的说是1978-1989年年以前，中国关系，中日关系，处于一个历史相比现在来说，极其友好的情况之下。
外国的药厂开始进入中国，一些定价高的物效药，开始在中国的医院进行销售。这段时间，外国药厂从中国获取了极其高的利润。
很多药物1990年的时候，200元/盒；到2020年，30年过去了，依然是200元/盒。结合当时汇率以及中国近30年发展，可以想想当时的利润有多高。
这里有一点不得不提。外国药厂 进入中国，早期寻找的国内业务代理人，类似金融行业，大量的找的是中国相关权力与利益代理商。
当时的中国，过分迷信自由市场经济的理念。前苏联就是相比中国，更加迷信，所以走上了解体之路。
对于一些药物的定价，几乎没有修正与筛选，甚至在一定程度上，起到了助纣为虐，推波助澜的作用，放任帝国主义的药厂在中华大地上，各种劫掠。
以及大量的药厂，改制成私人企业。
如果A股最大的药厂，恒瑞；以及其他如江西青峰，这些是改制成功的。改制不成功的，像浙江台州海正药业，正在处理改制的关键时期。郎教授放出来言论。管理层收购是，国有资产流失。一大批企业也因此没有改制成功。
随着中国经济的GDP逐步增长，人民对药物及卫生的巨大需求，原有计划体制之下的有点过于死板的体制。
从管理水平，市场思维，组织体系上，已经不能满足。无论从流通企业，还是生产企业 。都需要直面加入WTO之后，与外国几十年甚至上百年大家伙在同一个赛场上，进行对决。
所以在2000年左右，国家逐步放开了，医药流通企业的一些限制，行业早期也有一些乱象，以及巨大的红利。
有些医药公司的老板是税务局局长转行，有些甚至是药监局局长转行。卖药就像是卖菜一样，在地上铺一张塑料纸，有些甚至是一张报纸，更有甚者直接就是在地上放着药盒子。也有广东的药品老板，从成都拉几大卡车，安乃近片，回去进一些一些操作加工，变成违法制品，
中国从原来的唯数不多的几家，直接出现了接近上万家医药流通企业，然后为了利润 ，有些独家产品，每过一次公司加5%的费用。
举例说明：某药品，100元的出厂价。第1级经销企业购进价格100,出售价格105,；第2级经销企业，购进价格105,出售价格105×1.05.。一直到到第36级企业销售，价格100×1.05的36次方。
还有一些垄断组织，有些小品种的药物，全国只有1-2家工厂生产，这些人利用签订全国总代理的方式，或者一次性打这个工厂3-5年的销售额的对应的钱，把全部总代理拿下来；接下来把工厂供应过来的所有的货，全部囤起来，不进行销售 ，造成市场上急剧缺货。最简单的供应关系被打破，价格被暴力拉升，缺货的时间越长，价格越高。等到最后差不多的时候，大量出货，赚取10倍100倍的利润。
医院的药价高，早期是外资药厂的影响，当然大的背景是，城市化与经济增长，地方财政这块相比90年代钱多了很多。
政府也没有相关城市之化，医疗资源与卫生资源治理的经验。
加上90年代分税制之后，医疗，教育是归属地方财政的。一项权力，只要地方上，就存在着一些可以操作的东西 。
早期 外资公司进入中国，走的是红二代与大量精英大学生的路线。后来国内的企业发展起来之后，更多的公关地方上的药品价格。
一方面是药监局，一方面是公共资源交易中心。很多药厂 的相关人员以及代理商，特别是代理商往往在各省的地方上，有较强的政商资源，可以把一些品种操作到地方医保目录，把价格标的很高。
比如本来药厂出厂10元的药品，各省的代理商把操作让中标价格达到120块。如果这个药品是国家医保乙类产品，那么报销财政报销70%，
病人花120元买药，报销84块，自费36元。 然后这120元被结算给代理商的药品代理公司，除去成本10元，代理商每盒赚110元。
这110元然后代理商再通过各种方式把钱处理干净，再给到医生手里，以些一些医学大专家手里。特别是有话语权的专家。
所以一定程度上，药品是价格越高越好。主要是早期外资找一些国内的买办，起来坏头。加上国家这块也没有怎么监管，因为是地方财政的事情。
思维误区：
一谈到药品价格高，相关的产业链的人，特别是搞医药研发的，多数是博士，海归博士。
我们只谈及流通环节的问题，引起的价格高。不过多谈及新药定价问题。
如果研发的药品的博士，人人都想成为百万富翁，最后这个成本谁出。我不知道！
但多少和研发成本有关系，对此不多表述。仁者见仁！
